Nieszczęśliwy wypadek
Nieszczęśliwy wypadek w kontekście ubezpieczeń to nagłe, nieprzewidziane zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które prowadzi do uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci osoby ubezpieczonej. W ubezpieczeniach pełni rolę zdarzenia, które uruchamia odpowiedzialność ubezpieczyciela do wypłaty świadczenia. Prawo i praktyka rynkowa regulują to pojęcie poprzez ogólne warunki ubezpieczenia, które precyzują, jakie zdarzenia są uznawane za nieszczęśliwe wypadki oraz jakie wyłączenia mogą mieć zastosowanie.
Przykład praktyczny
Podczas jazdy na rowerze, ubezpieczony traci równowagę na śliskiej nawierzchni i upada, łamiąc rękę. To zdarzenie jest klasyfikowane jako nieszczęśliwy wypadek, ponieważ było nagłe, nieprzewidziane i spowodowane przyczyną zewnętrzną. Ubezpieczyciel, zgodnie z warunkami polisy, wypłaca odszkodowanie za leczenie i rehabilitację.Nieszczęśliwy wypadek – co ubezpieczyciel uznaje za wypadek, a co już nie?
Ubezpieczyciele zazwyczaj uznają za nieszczęśliwy wypadek zdarzenia takie jak: upadek ze schodów, potrącenie przez samochód, poparzenie gorącą cieczą czy uraz podczas uprawiania sportu. Kluczowe jest, by zdarzenie było nagłe i niezależne od woli ubezpieczonego. Natomiast firmy ubezpieczeniowe często odmawiają wypłaty świadczenia w przypadkach, gdy:
- Wypadek nastąpił pod wpływem alkoholu lub narkotyków
- Obrażenia powstały w wyniku bójki, w której ubezpieczony był agresorem
- Szkoda powstała podczas popełniania przestępstwa
- Urazy są efektem zabiegów medycznych lub leczenia
- Wypadek był skutkiem uprawiania sportów ekstremalnych (jeśli nie wykupiono dodatkowej opcji)
- Obrażenia powstały w wyniku próby samobójczej
- Zdarzenie było następstwem wcześniej istniejącej choroby
Warto dokładnie przeanalizować OWU swojej polisy, ponieważ definicje i wyłączenia mogą się różnić między ubezpieczycielami. Na przykład, niektóre towarzystwa uznają zawał serca za nieszczęśliwy wypadek, podczas gdy inne klasyfikują go jako chorobę.
Sprawdź inne hasła
Ubezpieczenia
indywidualne
Poznaj ofertę ubezpieczeń komunikacyjnych (OC, AC, assistance), majątkowych, na życie i podróżnych.
Ubezpieczenia dla firm
Szukasz ubezpieczenia dla swojej firmy?
Wspieramy małe i średnie firmy oraz korporacje.
Co sądzisz o naszych treściach?
Dajemy z siebie wszystko, aby odpowiedzieć na Twoje pytania!
Aktualizacja: przez Andrzej Piwoński
Wystaw nam notę!