Protokół uszkodzenia sprzętu po burzy – wzór PDF i DOCX

Jak wypełnić protokół uszkodzenia sprzętu po burzy krok po kroku?

Najpierw zgłoś szkodę w terminie podanym w OWU i nie czekaj z tym na protokół. Doślesz go, gdy serwis go wypełni. Jeśli ubezpieczyciel zapowie własne oględziny, nie oddawaj sprzętu do demontażu przed nimi.

Przed wizytą w serwisie przygotuj numer polisy i numer szkody, dowody zakupu urządzeń oraz spisz, co było podłączone do prądu, anteny i sieci w chwili burzy. Wydrukuj wzór albo wyślij serwisowi plik DOCX i poproś o wypełnienie części I. Serwis powinien dostać sprzęt w stanie po zdarzeniu, bez prób samodzielnej naprawy.

Jeśli ubezpieczyciel ma własny formularz, użyj go. Jeśli serwis wystawia własną opinię, sprawdź, czy zawiera to samo co część I: numery seryjne, wartość przed szkodą, koszt naprawy, drogę przepięcia i ocenę cech zużycia. Jeśli tak, dołącz ją, a sam wypełnij tylko część II. Kroki poniżej idą w kolejności części i pól wzoru.

Dane serwisu i właściciela (część I, tabela)

Serwis wpisuje nazwę, adres, NIP oraz imię i nazwisko osoby wykonującej oględziny; pole na uprawnienia jest opcjonalne. Dalej podaje Twoje dane jako zleceniodawcy, adres miejsca zdarzenia, nazwę ubezpieczyciela, numer polisy i numer szkody, jeśli ubezpieczyciel już go nadał. Datę i godzinę zdarzenia serwis wpisuje „według zgłoszenia właściciela”, bo zna je tylko z Twojej relacji. Sprawdź, czy adres zgadza się z adresem w polisie. Jeśli się różni, ubezpieczyciel może poprosić o wyjaśnienie albo poprawiony protokół.

Tabela urządzeń z werdyktem

Dla każdego z maksymalnie 4 urządzeń serwis wpisuje markę i model, numer seryjny, rok lub datę zakupu, wartość zakupu albo szacunkową wartość przed szkodą, koszt naprawy (części i robocizna) oraz werdykt. Dowody zakupu i wartości urządzeń przekazujesz serwisowi Ty. Werdykt A oznacza, że naprawa jest opłacalna. B oznacza, że koszt naprawy przekracza wartość urządzenia przed szkodą. C oznacza, że naprawa jest niemożliwa z powodu braku części albo nierozbieralnej konstrukcji. Numer seryjny likwidator porównuje z dowodem zakupu, więc serwis powinien przepisać go z tabliczki urządzenia, a nie z Twojej pamięci.

Wartość przed szkodą ma znaczenie, bo przy werdykcie B od niej może zależeć wysokość wypłaty. Sprawdź w OWU, czy sprzęt jest ubezpieczony w wartości rzeczywistej, czy w wartości nowej. Przy sprzęcie firmowym w jednoosobowej działalności wzór przewiduje kwoty netto z adnotacją w polu uwag. Zanim serwis je wpisze, ustal z ubezpieczycielem, czy szkoda ma być rozliczona netto; ma to znaczenie zwłaszcza wtedy, gdy nie odliczasz VAT od tego sprzętu.

Zakres czynności i stwierdzone uszkodzenia

Serwis zaznacza, co wykonał: oględziny zewnętrzne, pomiary elektryczne, demontaż i oględziny wewnętrzne, test uruchomienia. W polu na 3 linie, wspólnym dla wszystkich urządzeń, opisuje, co stwierdził w każdym z nich: które podzespoły przestały działać, czy widać przepalenia, czy z zewnątrz nic nie widać. Opis ma być konkretny („przepalony moduł zasilacza, uszkodzony port LAN”), bo ogólnik „urządzenie nie działa” nie wystarczy likwidatorowi.

Ocena przyczyny i droga przepięcia

To pole wypełnia wyłącznie serwis i tylko na podstawie tego, co ustalił. Zaznacza, czy charakter uszkodzeń (uszkodzone obwody zasilania lub interfejsy sygnałowe, jednoczesna awaria kilku urządzeń) wskazuje na przepięcie, oraz którą drogą weszło: siecią zasilającą, instalacją antenową, siecią LAN albo inną. Osobno zaznacza, czy uszkodzenia noszą cechy zużycia eksploatacyjnego albo uszkodzeń mechanicznych. Wyjątki i wątpliwości wpisuje w polu uwag. Serwis nie ustala, czy i gdzie uderzył piorun; to ocenia ubezpieczyciel na podstawie okoliczności i danych o burzy. Gotowy wniosek „bezpośrednie uderzenie pioruna” w opinii serwisu może podważyć jej wiarygodność.

Oświadczenie serwisu, załączniki i podpis

Serwis potwierdza, że zostawił urządzenia w stanie po oględzinach, bez naprawy i bez wymontowywania uszkodzonych części, oraz że można je pokazać przedstawicielowi ubezpieczyciela. Zaznacza załączniki: zdjęcia urządzeń z widocznym numerem seryjnym i uszkodzeniami, kosztorys naprawy lub wycenę. Na końcu części I osoba wykonująca oględziny wpisuje datę, podpisuje się i przybija pieczątkę serwisu.

Oświadczenie właściciela (część II)

Wpisz imię i nazwisko, adres, datę i przybliżoną godzinę burzy. Opisz, co zauważyłeś w instalacji: zadziałanie zabezpieczeń, przerwę w dostawie prądu, ślady w gniazdach. Zaznacz, czy zgłosiłeś zdarzenie operatorowi sieci energetycznej, a jeśli tak, wpisz datę i numer zgłoszenia. Oświadczasz też, że urządzenia były sprawne przed zdarzeniem i że zachowasz uszkodzony sprzęt do końca likwidacji szkody. Wpisz datę i podpisz się w polu „Podpis właściciela sprzętu”.

Co dalej po wypełnieniu?

1. Część I (albo własną opinię) podpisuje serwis - data, podpis, pieczątka - a część II Ty jako właściciel. Oba podpisy są potrzebne; sama relacja właściciela bez opinii serwisu zwykle nie wystarcza do wypłaty.
2. Dołącz dowody zakupu urządzeń, zdjęcia i kosztorys. Potwierdzenie burzy nie jest obowiązkowe, ale wzmacnia zgłoszenie. Jeśli je masz, dołącz dane IMGW (Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej) o burzy lub wyładowaniach w Twojej miejscowości w dniu zdarzenia albo informację od operatora sieci. Ubezpieczyciel często sam sprawdza dane o burzy.
3. Wyślij komplet do ubezpieczyciela kanałem wskazanym w polisie (formularz online, e-mail do zgłoszeń szkód lub list polecony) i zachowaj potwierdzenie wysyłki oraz kopię protokołu.
4. Pilnuj terminów ubezpieczyciela: 7 dni na wskazanie dokumentów i 30 dni na wypłatę od zgłoszenia.
5. Jeśli decyzja jest odmowna albo kwota zaniżona, złóż reklamację do ubezpieczyciela, a po jej odrzuceniu wniosek do Rzecznika Finansowego.

Roszczenie do operatora energetycznego (art. 435 Kodeksu cywilnego) ma sens głównie wtedy, gdy przepięcie wzięło się z awarii sieci, na przykład zerwanego przewodu neutralnego.