Zgłoszenie szkody komunikacyjnej – wzór PDF i DOCX (OC, AC, UFG)
Kiedy i do czego służy zgłoszenie szkody komunikacyjnej?
Oświadczenie o odliczeniu VAT składasz ubezpieczycielowi po zgłoszeniu szkody, gdy pyta, czy możesz odliczyć podatek od kosztów naprawy. Od Twojej odpowiedzi zależy, czy odszkodowanie dostaniesz w kwocie brutto, netto czy netto z częścią VAT.
Po zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel prosi o oświadczenie o statusie VAT. Czasem nie czeka na nie i od razu wypłaca kwotę netto. Zasadę dotyczącą VAT w odszkodowaniu Sąd Najwyższy przyjął w 2007 r.: odszkodowanie obejmuje podatek tylko w tej części, której poszkodowany nie może odliczyć (uchwała 7 sędziów III CZP 150/06). Osoba prywatna dostaje więc kwotę brutto, czynny podatnik VAT z pełnym prawem do odliczenia kwotę netto, a przedsiębiorca odliczający 50% kwotę netto powiększoną o połowę VAT. Przy stawce 23% różnica między brutto a netto to 23% kwoty netto, czyli blisko jedna piąta kwoty brutto. Dlatego od tego, co zaznaczysz w oświadczeniu, zależy wysokość wypłaty.
Prawo do odliczenia wynika z ustawy o VAT. Przy pojazdach samochodowych o masie do 3,5 t czynny podatnik odlicza domyślnie 50% podatku od wydatków, w tym od naprawy (art. 86a). Pełne 100% przysługuje w 2 sytuacjach: gdy pojazd służy wyłącznie działalności, czyli jest zgłoszony na VAT-26 i ma ewidencję przebiegu, albo gdy ograniczenie go nie obejmuje, na przykład pojazd o masie powyżej 3,5 t. Podatnik zwolniony podmiotowo (art. 113, limit 240 000 zł obrotu od 1 stycznia 2026 r.) nie odlicza nic, więc należy mu się brutto. To samo dotyczy czynnego podatnika, u którego uszkodzona rzecz nie służy czynnościom opodatkowanym.
Przy leasingu i najmie poszkodowanym jest korzystający, a nie firma leasingowa. Jeśli to on ponosi koszt naprawy i na niego wystawiana jest faktura, o kwocie odszkodowania decyduje jego status VAT (uchwała SN III CZP 90/19). Finansujący nie składa tego oświadczenia za Ciebie.
Od 2025 r. trzeba uwzględnić jeszcze jedną uchwałę. Sąd Najwyższy w uchwale III CZP 32/24 z 24 września 2025 r. przyjął, że VAT wyłącza się z odszkodowania wtedy, gdy naprawa została już wykonana, a zapłacona cena nie zawierała podatku. Wynika z tego, że osoba bez prawa do odliczenia, która rozlicza szkodę kosztorysem, nadal powinna dostać brutto. Praktyka ubezpieczycieli po tej uchwale nie jest jednak jednolita, dlatego nasz wzór ma pole „sposób naprawy i dokumentacja”. Zaznaczasz w nim, czy naprawa była wykonana i czym jest udokumentowana.
Typowe wzory dostępne w sieci mają 3 warianty (0, 50 i 100%) i dotyczy tylko aut. Nasz wzór ma 6 rozłącznych wariantów statusu, obejmuje pojazd i inne mienie (mieszkanie, sprzęt) oraz leasing i najem. Nie zawiera klauzuli „pod rygorem odpowiedzialności karnej z art. 233 KK”, bo w postępowaniu likwidacyjnym nie ma ona podstawy ustawowej. Zamiast niej jest zwykłe zobowiązanie do podania prawdziwych danych i ich aktualizacji.
Przygotuj numer szkody i numer polisy z korespondencji ubezpieczyciela oraz NIP (albo PESEL, jeśli nie prowadzisz firmy). Jeśli jesteś przedsiębiorcą, ustal z księgowym, jak rozliczasz VAT od uszkodzonej rzeczy. Kolejne kroki odpowiadają sekcjom wzoru.
Wpisz imię i nazwisko albo nazwę firmy, adres, NIP lub PESEL oraz telefon i e-mail. Firma podaje NIP, bo pod nim ubezpieczyciel sprawdzi status w wykazie podatników VAT (Biała lista). Osoba prywatna wpisuje PESEL. Nie podawaj numeru dowodu osobistego, ubezpieczyciel go nie potrzebuje.
Wpisz nazwę zakładu ubezpieczeń, numer szkody, numer polisy i datę zdarzenia. Najważniejszy jest numer szkody, bo po nim likwidator połączy oświadczenie z aktami sprawy. Przy szkodzie z OC sprawcy wpisujesz jego polisę, a przy szkodzie z własnego AC swoją. Jeśli nie znasz numeru polisy sprawcy, zostaw pole puste albo wpisz numer rejestracyjny jego pojazdu. Do połączenia oświadczenia z aktami wystarczy numer szkody.
Opisz, co zostało uszkodzone: przy pojeździe markę, model i numer rejestracyjny, przy innym mieniu krótki opis i adres. Potem zaznacz, w jakiej roli występujesz: właściciel lub współwłaściciel albo leasingobiorca lub najemca. W drugim wariancie wpisz finansującego (przy leasingu) albo wynajmującego (przy najmie). Wzór zawiera wtedy zdanie, że koszt naprawy ponosisz Ty i faktura jest wystawiana na Ciebie. Tylko przy takim układzie decyduje Twój status VAT. Jeśli faktura ma być wystawiona na finansującego, nie zostawiaj tego zdania bez zmian: sprawdź umowę leasingu i opisz sytuację w uwagach.
Zaznacz dokładnie jeden z 6 wariantów:
Niżej zaznacz, czy przy nabyciu uszkodzonej rzeczy odliczyłeś VAT w całości, w części czy wcale. Na tej podstawie ubezpieczyciel sprawdza spójność danych. Brak odliczenia przy zakupie (na przykład auto kupione od osoby prywatnej) nie wyklucza wariantu 4 ani 5, bo liczy się prawo do odliczenia VAT od naprawy. Rozbieżność z dzisiejszym statusem też nie jest błędem, na przykład gdy kupiłeś auto jako czynny podatnik, a dziś jesteś zwolniony albo wycofałeś je z działalności. Wyjaśnij ją jednym zdaniem w polu uwag w kroku 5.
Jeśli rzecz ma współwłaścicieli, wpisz ich dane, bo ubezpieczyciel może poprosić każdego z nich o własne oświadczenie. Na końcu sekcji wskaż, o jaką kwotę wnosisz, zgodnie z wybranym wariantem: 1-3 to brutto, 4 i 6 to netto powiększone o nieodliczalną część VAT, 5 to netto. Jeśli kwota nie pasuje do wariantu, ubezpieczyciel może odesłać pismo do poprawy.
Zaznacz jeden z 3 wariantów: naprawa jeszcze niewykonana i rozliczenie kosztorysowe, naprawa wykonana i udokumentowana fakturą z VAT albo naprawa wykonana za cenę bez VAT. W polu uwag możesz dopisać warsztat albo numer faktury. Dla osoby bez prawa do odliczenia wybrany wariant wpływa na wypłatę tak:
Dla podatnika odliczającego VAT decyduje jego status, a nie sposób naprawy.
Treść tej części jest gotowa. Oświadczasz w niej, że dane są zgodne ze stanem na dzień złożenia, zobowiązujesz się poinformować o zmianie statusu przed zakończeniem likwidacji, deklarujesz gotowość przedstawienia faktury lub dokumentu o statusie i zgadzasz się zwrócić nadpłatę, jeśli dane okażą się nieprawdziwe. Podpisz się imieniem i nazwiskiem, a w firmie dodaj funkcję lub pieczęć. Miejscowość i datę wpisz na górze dokumentu.
Uwaga: Warianty 4, 5 i 6 dotyczą tylko podatników, którzy mają prawo odliczyć VAT od naprawy uszkodzonej rzeczy. Czynny podatnik, którego prywatne auto albo mieszkanie nie jest wprowadzone do firmy, zaznacza wariant 3, nie 1. W razie wątpliwości zapytaj księgowego przed podpisaniem, bo zawyżenie prawa do odliczenia obniży Twoją wypłatę, a zaniżenie może skończyć się żądaniem zwrotu.
Brutto. Osoba prywatna nie jest podatnikiem VAT i nie może odliczyć podatku, więc odszkodowanie obejmuje pełną kwotę z VAT. Tak samo powinno być przy rozliczeniu kosztorysowym, bez faktury za naprawę. Wyjątkiem jest naprawa już wykonana za cenę bez VAT: wtedy ubezpieczyciel ma podstawę, by wypłacić netto. Zaznacz we wzorze wariant 1.
Połowę. Ubezpieczyciel wypłaci kwotę netto powiększoną o 50% podatku, bo drugą połowę odliczasz w deklaracji. Zaznacz wariant 4 i jako żądaną kwotę wybierz „netto powiększona o nieodliczalną część VAT”.
Korzystający, czyli leasingobiorca lub najemca, bo to on jest poszkodowanym. Jeśli to on ponosi koszt naprawy i na niego jest wystawiana faktura, o kwocie decyduje jego status VAT. Firma leasingowa nie składa oświadczenia w jego imieniu.
Może prosić o dokumenty potrzebne do ustalenia wysokości szkody. Z uchwały III CZP 32/24 wynika jednak, że przy rozliczeniu kosztorysowym osoba bez prawa do odliczenia powinna dostać brutto także bez faktury. Gdy mimo to wypłaci netto, złóż reklamację. Praktyka ubezpieczycieli po uchwale SN z 2025 r. jest różna, a faktura z VAT wzmacnia Twoją pozycję w sporze, dlatego wzór ma pole na sposób udokumentowania naprawy.
Nie. Taka klauzula ma skutek tylko wtedy, gdy przepis ustawy przewiduje odebranie oświadczenia pod tym rygorem, a w likwidacji szkody takiego przepisu nie ma. Nasz wzór zawiera zwykłe zobowiązanie do podania prawdziwych danych. Świadome wprowadzenie ubezpieczyciela w błąd i tak może skończyć się żądaniem zwrotu nadpłaty.
Dostaniesz brutto, bo podatnik zwolniony podmiotowo (obrót do 240 000 zł rocznie) nie ma prawa do odliczenia. Zaznacz wariant 2 i na żądanie ubezpieczyciela przedstaw wydruk z wykazu podatników VAT, w którym widnieje status „zwolniony”. Jeśli nie ma Cię w wykazie, bo nie rejestrowałeś się do VAT, i tak zaznacz wariant 2 i opisz to w uwagach.
Wzór ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Przed złożeniem pisma sprawdź wymagania ubezpieczyciela lub urzędu, do którego je kierujesz.
Inne dokumenty z kategorii Szkody i odszkodowania, które często są potrzebne w tej samej sprawie.
Kiedy i do czego służy zgłoszenie szkody komunikacyjnej?
Kiedy i do czego służy kosztorys naprawy samochodu?
Kiedy i do czego służy odwołanie od decyzji ubezpieczyciela?
Kiedy i do czego służy wniosek o odszkodowanie za utratę wartości pojazdu?
Szukasz ubezpieczenia?
Porównamy oferty 20+ towarzystw i wybierzemy polisę dopasowaną do Twojej sytuacji, bez dodatkowych opłat.